我最美麗

這陣子在社團中常看到醫生會開一些非通用的藥劑...常常也讓大家拿到藥時感到莫名其妙,為什麼要吃這個

接續找了這幾種藥劑的仿單出來，由於這幾款藥之間沒有很大的關聯性，在此就不做比較，僅整理給大家做參考.

對於該藥方在人工或試管上的藥理作用，我會另外用顏色做標記!

品名：柳培林(LH-RH同族體) 持續性藥效皮下注射劑3.75mg

儲存方式：25度C以下

投與方法：皮下注射，請勿對同一部位反覆注射，注射部位勿搓揉。

衛生署許可適應症：前列腺癌舒解治療，子宮內膜異位，中樞性性早熟症，因子宮肌瘤引起之經血過多及貧血而預計進行手術切除者，停經前乳癌

在中樞性早熟症的治療：第一次使用時會伴隨著腦下垂體的刺激作用，使得血清中性腺荷爾蒙暫時型上升，在定期使用下可達到對血中LH及FSH的抑制分泌效果。對於子宮內膜異位患者，4週投與下會使血清中estradiol濃度降低至接近停經期的濃度，被認為具有卵巢機能抑制作用，通常排卵會受到抑制，月經會停止。

副作用：眼花、昏睡、失眠、記憶混亂、酸味覺、呼吸困難、pleuralrub肺纖維化惡化、血尿…等，對孕婦或可能懷孕的婦人請勿投與。

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品名：愛絲緹 膠囊100mg(每一軟膠囊含微粒化黃體激素(Progesterone) l00mg)

儲存方式：25度C乾燥環境下

投與方法：

口服途徑

黃體激素缺乏者,每日平均劑量為200-300mg,避開用餐時服用,最好夜間睡前服用

—可以僅在睡前服用200mg

—或300mg,分二次服用。每l0天為一週期,通常在月經週期的第17天到第26天服用。

陰道投藥

*當卵巢缺失之女性其荷爾蒙之補充(卵子捐贈)

治療方法(合併適量的雌激素治療法)如下:

一在轉移週期的第13天和第14天中每天使用l00毫克微粒黃體激素,然後在第15天至第25天中每天使用200毫克微粒黃體激素分一次或二次服用,然後在第26天時如果已經懷孕,此時應把劑量調至最高劑量每天600毫克分三次服用。

此療法應維持至第6U天,最後可維持至懷孕的第12週。

*當人工受孕(IVF)時的黃體期(luteal phase) 中的補充療法:

建議劑量為每天400至600毫克並分二或三次服用,使用期間由注射hCG當天開始至懷孕的第12週止。

*當自發性或人工引發之黃體期中的補充療法,如果發生低生育或初級或次級的不孕,特別是排卵障礙:建議劑量為每天200至300毫克並分二次服用,使用期間從週期第17天起連續使用10天。治療法應迅速的重新開始當月經停止和診斷為懷孕時,直到懷孕後的第12週止。

*由於黃體不足導致流產的危害或預防再發性流產:建議劑量為每天200至400毫克並分二次服用,直到懷孕後的第12週止。

衛生署許可適應症：適用於賁體激素的不足,如:月經前的綜合病徵、良性乳腺病、因異常排卵或停止排卵引起之不規則月經週期、停經期前、停經期、因異常排卵引起之內泌素不孕症。

作用：作用機轉與天然黃體激素類似,具有助孕素,抗雌激素的作用,較弱的抗雄激素,抗腎上腺皮質素作用

副作用：

口服途徑

一服藥後1至3小時會感覺到困倦或短暫的暈眩。在此情況下可先減少藥量或改變服藥時間(例如:每天需服用200毫克,可將原先二餐飯後各服用l00毫克改為睡前一次服用200毫克)。

—短暫的月經或間發的出血。在此情況下可延緩開始治療時間(例如:在週期的第19天開始比第17天開始較佳)。通常這些情況多半發生於使用劑量過高。考慮到本品內含有花生油成分,故存在有過敏反應的可能(過敏性休克、蕁麻疹)。

陰道投藥途徑

一在臨床上尚沒有局部不適感被發現(如刺痛感、搔癢或油性物排出)。

-沒有全身性的不良效果,在建議劑量下只有困倦或短暫的暈眩有臨床上的報告。

懷孕開始4個月內即可能懷孕之婦人應避免使用本劑。

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品名：益斯得錠2mg 雌激素缺乏治療劑 (每錠中含有 Estradiol Valerate 2mg)

投與方法：口服，開始治療時，通常成人一天2mg，20-21天後至少停藥一星期，然後將劑量減至一天1mg。

說明：Estradio1 valerate此乃卵巢分泌的天然雌激素酯17β-estradiol，在生理用藥上，長期使用不會有合成雌性激素所引起血栓塞的危險。以口服用藥後，在肝臟首度效應，會刺激蛋白質的生合成，如血管收縮素(Angiotension)。 在停經婦女或卵巢摘除者，可補充雌性激素，改善雌性激素缺乏症及更年期症狀，尤其是預防骨質大量流失所致骨質疏鬆症及骨折。

作用：Estradio1 valerate可使女性出現第二性徵，維持女性性器機能，如加厚和增加血管的發育及子宮內膜的腺體，使用於不孕症婦女荷爾蒙補充，可促進陰道黏膜組織生長(即增厚子宮內膜)，治療陰道萎縮，陰道乾燥搔癢，陰道炎及卵巢切除或機能障礙所致雌激素不足。在生理代謝作用，能促進骨質沈積，降低骨質流失，治療停經後的骨質疏鬆症。此外，Estradiol Valerate在肝臟可促進脂蛋白和膽固醇代謝，預防粥狀動脈硬化，冠狀動脈疾病發生。

衛生署許可適應症：更年期症狀及停經後引起的各種病症、卵巢切除之患者(因疾病或腫瘤而將卵巢切除)。

副作用：噁心、頭痛、體重增加、乳房脹痛

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此外~~得知也有醫生會開立抗癌藥物做為人工療程之藥物之一，所以，我也將此抗癌藥物在不孕症上的藥理作用找了以下解釋：

品名：Nolvadex諾瓦得士(乳癌之抗癌藥物: tamoxifin)

作用：利用"阻斷雌激素接受子"的行為，來控制雌激素的釋放以達腦垂體釋放FSH及LH來達到排卵(與柳培林的用意相同只是從不同的途徑進行)

在正常的月經周期,雌激素在排卵後與接受子的結合行為，會導致腦垂體停止釋放FSH及LH.所，,這時候這支藥物就可以阻止接受子進行結合，以防止雌激素的行動，這樣一來，FSH和LH就會持續增加，以提高卵的發育和排卵機會。