我最美麗

       標題下的聳動，只因鬼打牆狀況就這樣三年過去了......

        還記得在「我最美麗」寫下第一篇的自我介紹，是100年10月13日我35歲的生日，當時已經計畫下一次的試管嬰兒療程，想不到隔了四天，卻驗到了兩條線，原來生命已悄悄在子宮內發芽。。。。

        在努力了這麼多年後，最後卻是以最簡單的自然懷孕成功，回顧這幾年的人工或試管療程所帶來的結果，心情已經轉變，有點心酸、但沒有後悔。

        跟大家一樣，我歷經多次人工受孕、試管嬰兒，前面已有姊妹們對於相關療程的分享，我就不再贅述。要跟大家說明的是幾次懷孕卻失敗的經歷，這不是好的例子，期望大家都不會發生；然而大家仍可以藉由我的例子，多住意未來懷孕後的一些狀況。

【第一次懷孕－人工受孕－子宮外孕】

        我的人工是在彰化基督教醫院生殖醫學中心進行（之後除了最後一次的試管也都是在彰基進行的），由吳成玄醫師經手。

        療程的部分如同姊妹們一樣，並沒有特殊的部分，因此不再多說。植入後兩周是回診抽血驗孕的日子，但在那前一天mc就報到了，由於我第一天的mc量一向都不多，通常也都是先小咖或小粉紅而已，我們就只是認為人工失敗。回診後，告知醫生mc來了，醫師也看了當時的體溫表，體溫的確下降，因此並沒有再安排抽血驗孕。

        直截了當，我進行了第二次的人工，打針吃藥過程一樣，當時也有追蹤卵泡成長狀況（陰超），似乎沒有異樣。但就在準備植入前幾天，腹部有些微漲痛，mc乾淨後又出現點狀出血，植入當天我跟醫師報告這個現象，醫師先替我照了陰超，發現子宮內的確有點出血，於是他建議這次人工不要植入，讓我們自然同房就好。（子宮內的出血會造成胚胎不易著床，人工效果會不好，醫師並沒有為了賺取技術費用硬要植入，算是很有良心。）

        之後我們照醫師吩咐的時間做功課，想不到排卵期行房後不到一周，右下腹開始疼痛，然後越來越酸、越來越痛，我不知道可能會發生什麼事，只能清晨到醫院掛急診。經由抽血報告得知，我懷孕指數已經到達八、九千，家人熟悉的婦產科葉醫師與經手人工的吳醫師均到場了解狀況，依照葉醫師判定，應該是上個月就懷孕，mc是假月經，否則指數不可能這麼高；而吳醫師當然不認同，因為他很相信體溫下降不會假，也可能稍微想規避當時未替我驗孕的缺失。

        為了慎重起見，葉醫師幫我安排了住院，兩天後再行抽血確定指數是否呈倍數成長，住院的原因是他直覺為子宮外孕，擔心就在這幾天會突然破裂造成腹腔大出血。兩天後指數果然沒有呈倍數成長（兩天應成長1.66倍），陰道超音波也沒有看到應有的紝娠囊（HCG指數1500以上就應該看到，更何況當時我已超過9000），於是當日下午就安排了腹腔鏡手術，準備開刀將胚囊取出。

        手術進行了五、六個小時，原因是找不到胚囊所在處，最後發現是在右側輸卵管中段處。（根據醫師的說法，我右側輸卵管可能有個凹陷處，導致胚胎授精後卡在那裏無法順利排到子宮）為了保有我右側輸卵管，醫師沒有直接切除，而是進行精密的手術，順利取出已經漲大的胚胎。另外因為我在不知懷孕的情況下又進行了第二次人工受孕，針劑的刺激讓兩邊卵巢都有一些大小不一的卵泡，導致卵巢腫漲，醫師也一併以細針一一刺破。

        這件事後，我學到的是：不管是小紅還是小咖來了，自己還是要先驗孕確定不是假性月經，以免又有遺憾。

【有關黃體破裂】

        特別提到這個名詞，是因為子宮外孕手術後約莫一個多月而已，我又歷經了一次腹腔鏡手術，原因就是因為黃體破裂。

『在正常的一個月週期中，排卵日之後通常有十四天的黃體期，也就是基礎體溫至少會上升攝氏零點二度的高溫期。所謂的「黃體」，就是卵泡破裂，釋出卵子之後所形成的，由於內部為黃色而得名。

如果卵子排出後，幸運遇上前來相會的精子而受孕，則黃體會扮演重要的角色，因為它能分泌黃體素，這是胚胎期重要的安胎荷爾蒙。

如果沒有受孕，卵巢上的黃體會在下次月經來之前即萎縮掉。而下一個週期，在排卵那一側的卵巢，會再形成一個黃體，如此週而復始。有時候黃體形成得特別大，甚至內部厲害充血，這時候如果正好有激烈的性交，往往會造成黃體破裂而導致內出血。

典型的患者，通常在下次月經將來七天前左右，在亢奮的性交之後，發生劇烈的下腹痛，由於往往起初疼痛偏在某一側，而且超音波檢查可見內出血，因此易被急診醫師誤診為子宮外孕，不過如果驗孕便知為陰性反應。

其實如果能仔細問出開始劇痛之前是在進行親密關係，並且幾乎都有性高潮，再加上時間正好是在黃體期，便極易正確診斷了。超音波檢查也常可見一個破裂的黃體，像個洩了氣的皮球。

卵巢黃體破裂的主要問題是造成內出血，如果是大量出血，血紅素迅速下降的，需要立即剖腹探查，予以縫合止血即可。否則可以留在急診處觀察，因有不少病例會自動停止出血，可免挨一刀。』

以上取自「鄭丞傑教授／醫師婦女健康服務網－黃體破裂，熱戰之罪？」

        上述說明過於激情的房事，容易造成黃體破裂，可是我得澄清，我所經歷的黃體破裂與激情房事無關！與子宮外孕才隔一個月左右，深怕傷口尚未復原，老公連碰都不敢碰我，因此停工一個多月，不可能激情，也不可能又是子宮外孕。

        那天中午飯後肚子就感到悶痛，像是想上大號卻上不出來的感覺，我誤以為是便秘，還使用了浣腸；下午就開始全身無力、臉色發白，險些暈倒。老公趕緊又送我掛急診，由於我就近在鎮上的醫院看診，該醫院與彰基有合作關係，因此也知道我才動過子宮外孕手術，醫生差點也誤以為該不會又一次子宮外孕（因為一樣是右腹疼痛）。確定沒有懷孕後，看診的外科醫師認定是盲腸炎，立刻就把我推進手術室。

        經由腹腔鏡發現腹部已經大量出血（據說有兩大瓶寶特瓶那麼多），將血抽出後發現為右側黃體破裂導致的出血，外科醫師表示要將黃體切除，經由家人另請婦產科醫師協助後，最後只切除盲腸（外科醫師就是一定要割個東西就對了，反正盲腸無用，就割了吧！）

        就這樣我連續經歷了兩次應該是很小的腹腔鏡手術，但卻搞得快要出人命

        如果當時去買樂透，不知道會不會中大獎呢？

【第二次懷孕－試管嬰兒－自然流產】

        該說是「幸運」嗎？第一次的試管我就懷孕了！我沒有自己驗孕，因為太俗辣，而且認為應該沒那麼好孕（我沒有腹漲、也沒有其他可能懷孕症狀），於是直接到醫院等「開獎」。懷孕指數約為60左右（不太記得，總之就是有懷孕），醫生說指數不太高，要繼續抽血觀察，兩天後指數飆升，暫時可以放心；接著就是等待下次回診照胚囊。

這次順利在子宮內，我已經完全把子宮外孕的陰霾掃除，歡天喜地的迎接新生命的到來。老公當然非常開心，但他很可愛的問醫生說，你爲什麼沒有像電視上演的對我們說：恭喜妳懷孕了？聽起來很好玩，但似乎冥冥中有玄機，那時我們還不懂照到心跳後才有媽媽手冊這件事，所以醫生不太可能太早恭喜我們！

        不幸的事果然發生了，才照到胚胎（約五週多），我就開始出血，打了黃體針、也吃了黃體素，血還是一直一點一點的冒出來，有時是小咖、有時小粉紅、有時鮮紅色；於是開始了我不能下床的安胎生活，事情很快發生也很快結束，這安胎生活沒有幾天，開始腹部疼痛，出血量也越來越多。門診時從醫師的表情我大概知道是保不住了，最後一次的超音波，胚胎已經變形扭曲，沒多久我就在家裏排出了膜狀的胚囊。那是第一次的流產，哭了一下就很樂觀的告訴自己，沒關係，我還有冷凍胚胎可以植入！

        由於醫師說週數不大，就當作mc來，不需要特別作小月，因此我沒有特別補什麼，模模糊湖就這樣過去了。

【第三次懷孕－自然受孕－空包蛋－人工流產】

        從第一次子宮外孕到這次的空包蛋人工流產，期間已經經過2年多，接近三年，之前都是以科學方式求孕居多，即使沒吃藥打針的週期也有照表抄課，都無下文。沒想到就在我三次試管結束後8個月，在未吃藥打針的情況下懷孕了。這一次的懷孕，指數或胚囊成長速度一切正常，只是到了第六週仍只照到黑黑的胚囊，裡面應有的胎兒跟卵黃囊不見蹤影，更別說是心跳！

當時我上網查了可能的狀況，因而得到「空包蛋」這個名詞，以下是我在網路上找到的資訊：

『什麼是「空包蛋」？也就是未曾受精的蛋，稱之。

不過，在婦產科醫學，如果我們在一個孕婦胚胎都已到了八週、九週，仍聽不到胎心音，甚至看不到胎兒，就可以診斷為「空包蛋」，英文叫Blighted Ovum。人的「空包蛋」倒是已受過精，只是後來因故而停止胚胎發育，所以你也可以以「早期胎死腹中」 稱之。

為什麼人也有「空包蛋」？

這原因很多，其實自然流產很多卻是這種空包蛋，有80%以上在十二週以前流產，這與受精卵健康與否有密切關係。主要原因：
（一）受精卵發育不良：有人研究發現空包蛋大部分（超過60% ）為染色體異常，甚至有學者大膽推論空包蛋幾乎百分之百是染色體異常造成，這又分成異倍體染色體，及整倍體流產兩種。
〈二〉感染：孕婦受到一些細菌感染如李斯特菌、弓漿蟲、黴漿菌感染。
〈三〉荷爾蒙失調：如甲狀腺功能過高，黃體機能不足。
〈四〉自體色病症：例如哈希墨扥甲狀腺炎。
〈五〉子宮形狀異常：如雙角子宮、中隔子宮。
（六）藥物或放射線：如果超過五雷得的放射線計量、可能引起流產或畸形兒。
〈七〉大面積的燒傷。』

第九週確定仍照不到胚胎及心跳後，抽血指數也開始不再呈倍數成長，於是我進行了人工流產手術，順便也化驗了染色體是否異常，結果如同之前小U所分享的染色體異常造成的流產，我也只能期望不要再有第三次的流產。

為何過去試了多次人工或試管，最後卻又以自然懷孕成功？針對我自己的狀況，我分析與生活環境的改變有很大的關係。100年3月之前，我和老公都住在自家咖啡店二樓後方的一間陰暗小房間內，空間小又潮濕，後面是窄巷，鄰居只要正常音量講話就很清楚，偏偏有惡鄰居常在半夜吵架，睡眠不好心情也不好。後來我們買了房子，3月搬進去，6月就自然懷孕，雖說流產作收，但10月也又驗到懷孕（這次只有吃排卵藥）。另外我也有吃中藥調養，坦白成效沒有很大，中藥並沒有讓我基礎體溫比之前高，但因為中醫師的貼心與同理心，心靈上其實也得到很大的慰藉。

          過去常聽人說，心情放輕鬆自然就會懷孕，這或許有那麼一點點的道理。所以姊妹們，我非常能理解大家焦急的心情，但有時候稍微放慢一下腳步，對於孕事稍微偷個懶，也許奇妙的事情就會發生喲！