我最美麗

各位姊妹~~最近在找一些資料時發現了這個資訊，這是由高雄榮總所發出的，我也針對裡面所提出的藥名Cetrotide(欣得泰)做了資料，給大家做個參考唷        Tracy

拮抗劑療程是近年來除了人工試管的長短期療程之外，另一新的發現。促性腺刺激素分泌荷爾蒙拮抗劑GnRH antagonist的使用，最大的好處就是療程短且可與月經週期同步。

因為GnRH antagonist可在幾小時內就發揮作用，有效而迅速地降低黃體生成素-LH的血中濃度。所以，可以在排卵刺激週期的第6-7天才開始投予，可同樣有效而且安全地抑制早發性黃體生成素上升-premature LH的出現，以避免卵子老化。在有關促性腺刺激素分泌荷爾蒙拮抗劑（GnRH antagonists）的研究已超過10年以上，近幾年才克服了有關的副作用，包括最主要的組織胺釋放的問題，如 cetrorelix (Cetrotide 0.25 mg, Cetrotide 3 mg 兩種劑型) 和 ganirelix (0.25 mg Orgalutran)。 

Cetrotide® (注射用的cetrorelix acetate)是新一代促性腺荷爾蒙釋放激素(GnRH)拮抗劑，用以避免卵巢在進行輔助生育技術(ART)之前於接受刺激後提早排卵

GnRH在人體內的作用：

促性腺荷爾蒙釋放激素(GnRH)由大腦製造，可控制黃體激素(LH)的分泌，讓卵子順利成熟，從而排卵。過早排卵可能降低ART的效果，同時可能導致併發症(如卵子與胚胎品質不佳或不成熟，增加流產的可能性。) Cetrotide®是新一代GnRH拮抗劑，可對抗GnRH，避免垂體腺製造LH。病患使用可避免LH過早暴增導致提早排卵。

目前常用的給藥方式有兩種，即單一劑量和多重劑量兩種方式。單一劑量一般是給Cetrotide 3 mg，由排卵刺激週期的第第6-7天開始給予，大概可以抑制腦垂體三至四天，若屆時卵泡尚未成熟，可以每天再給予Cetrotide 0.25 mg繼續壓抑。多重劑量是由第第6-7天開始每天給予Cetrotide 0.25 mg直到注射hCG的那一天為止。以上是屬於fixed protocol，但由於每個人卵巢的反應不一，所以有另外一種flexible protocol。它的作法是利用超音波監測卵泡，當有卵泡長大到 >14 mm，再開始給予GnRH antagonists。

拮抗劑療程優點:

0. 提供另外一種刺激卵巢的方法，療程縮短，而且大幅降低注射次數，省時又方便。而且不會有flare-up及之後的down-regulation的停經更年期症狀。
0. 配合自然的月經週期，更符合刺激卵巢的生理方式。
0. 在有LH surge 的可能性時才須施打，以抑制腦下垂體早發性釋放黃體生成素。
0. 可降低罹患卵巢過度刺激症候群( OHSS )的可能性。