哈囉~~Tracy又來啦!! 最近幫姊妹找資料,發現醫生給了他一支"metformin".記得以往做人工或試管的姊妹們都沒使用過這支藥捏...

後來發現,因為他跟醫生說他之前在別家醫院的檢查後,醫生有告知他有多囊的情況.所以這次的醫生就開這支藥,並建議吃到懷孕...但是...我和這位姊妹討論他的身體狀況,覺得他並不像多囊的體質...那ㄟ安捏

不過,查了這支藥的作用機制後,我還是建議她減少劑量繼續吃,因為在文獻上,這支藥對於卵子的成熟是有幫助的.

首先,再來了解一下什麼是多囊性卵巢症候群(PCOS)

PCOS

目前認為造成PCOS的原因主要是"腦下垂體功能障礙"與"胰島素利用不良"而造成胰島素過高血症.

多囊會使身體對於胰島素作用鈍化,為了維持身體需求,多囊性的患者會分泌過多的胰島素(Insulin-所以醫生抽血檢查有時會加抽此項目.),導致

1.血中三酸甘油脂及膽固醇濃度過高、

2.雄性素濃度增加--身體多毛現象

3.體重增加--下半身肥胖

4.排卵不正常--排卵試紙總是測不準最深的兩條線的日子

5.月經不規則--必須靠藥物才能請小紅來

6.不易受孕、

7.易流產、

8.糖尿病風險增加.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~進入Metformin的介紹~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

 一般對於這支藥的了解,它是支第二型糖尿病(胰島素抗性)肥胖患者的首選用藥.

主要作用:

1.延緩腸道吸收葡萄糖  2.促進周邊組織對葡萄糖的吸收  3.抑制肝醣新生、間接減少血液中胰島素的濃度

在多囊症的作用:

張成國教授表示--這支藥可使身體細胞對於胰島素的敏感度上升,進而使血中的胰島素濃度下降.通常再使用2-3個月後可見療效.包括體重減輕、毛髮生長減慢、月經正常、回復排卵等.

http://humrep.oxfordjournals.org/content/17/2/289.full

在此篇文獻中可以發現在rFSH療程中服用metformin(500mg)可下降多囊性卵巢病患的雄性素,以提高卵巢的反應使排卵正常、提高懷孕率及減少排卵針劑量.

依照此等作用,可發現這支藥跟肌醇的效果類似,都是可增強卵子的成熟度及卵子的品質.

不過肌醇只是維他命B群中的一項,屬保健食品.而這支藥的效果有治療作用但也不容忽視它的副作用. 

副作用:

腸胃不適,包括嘔吐、噁心、腹瀉、腹脹、喪失食慾等

使用方法:

每天2-3次,每次500mg. 初期可一天一次,若無明顯副作用再日漸增加.

 

 

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